张大明主任 2023-10-12 07:02
01
在医学传承的过程中，总有些人像墙头草一样，盲目从众，这一点在他们身上表现得淋漓尽致。
这部分人的脑子里似乎什么都没有，别人说什么，他们就认同，完全没有独立思考的能力。在读了几篇抹黑中医的文章后，他们便毫不犹豫地加入了诋毁中医的阵营。
他们选择性地听不见反驳的声音，也毫不考虑自己的言行会带来什么后果。中医就是在这种人口诛笔伐的声浪中，逐渐失去了应有的荣光。
每当我听到这样的言论时，都不禁感到讽刺。我们的老祖宗留下的宝贝，别人都在推崇，唯独我们自己在质疑、在诋毁。
起初我会跟他们辩论几句，但现在我只能微笑着保持沉默。无知铸就了他们的胆识，狭隘的视野束缚了他们的思维。
02
有这样一位患者，46岁，两年前体检发现肺部结节，胸部CT平扫示：右上肺部有一直径约2.2cm大小软组织肿块影，边缘欠规则，呈浅分叶改变，密度均匀，周围可见斑片状模糊影；纵隔内可见1.2cm大小淋巴结。
患者自述时不时总会咳嗽，痰少，总是觉得胸闷。期间有在医院输液治疗，医生开了一堆药，吃了也没有什么效果，症状不能得到控制。
后来医生建议他做手术切除，由于他惧怕手术，就拒绝了。后来看到我写的文章，决定转投中医治疗。
了解到患者经常咳嗽，痰少，胸闷，见其舌胖，苔薄白，。辨证属于痰瘀阻肺，心肺阳虚之症。
开方：泽漆、石见穿、黄芩、桂枝、浙贝母、瓜蒌皮、猫爪草、僵蚕、夏枯草、牡蛎、枳壳、木香、藤梨根、薏苡仁。
结果怎么样了呢？
服药一个月后，患者的咳嗽已经大大减轻，胸闷的症状也有所缓解。这时，在原方的基础上，稍作加减后，叮嘱患者继续按时服药。前前后后，共服药两个半月后，患者医院复查结果显示，肺结节缩小至0.4cm。
03
给大家讲一下我的治疗思路吧。
泽漆也叫猫眼草，有逐水消痰的作用；
桂枝通阳散水；
浙贝母、猫爪草、瓜蒌皮、僵蚕、夏枯草、牡蛎为化痰散结通络之品；
枳壳、木香行气散结；
石见穿活血化瘀，散结消肿；
黄芩清泄郁热；
藤梨根清热解毒；
薏苡仁利水渗湿。
全方通阳逐水蠲饮，化痰散结，行气活血。
这位患者的CT报告对病灶的描写特点与肺癌表现相似，但由于患者拒绝活检和手术，没有明确病理结果支持诊断，故暂归为肺结节一类。
其中药理研究证实泽漆、石见穿、猫爪草、藤梨根等药物均有抗癌抑癌的作用，在还未确诊肿瘤之前先应用，以期能截断病情发展。
泽漆有呕吐、嗳气、反酸等消化道反应，直接用大剂量恐引起患者不适反应，所以首诊先用少量，在患者没有过大反应的情况下逐步加量。患者治疗期间以泽漆为主药，随证加减，但始终将逐水化痰散结贯穿始终。