黄煌:我治糖尿病常用这几个经方,效如桴鼓

葛根芩连汤

 

【适用病证】

糖尿病见口渴、多汗、头晕痛、乏力、脉数者。

 

【应用参考】

1.适用本方者,大多体格壮实,满面油腻,头晕,项背强,怕热多汗,汗出黏臭,腹泻,口干口腻,口气重,舌黯红,脉数滑,血糖居高不下。

2.本方是糖尿病早、中期的基本方,通常给予半月量,症状缓解后仍需较长时间服用。

3.大便干结或黏腻臭秽,加制大黄10g;舌黯紫,加肉桂10g。

 

白虎加人参汤

 

【适用病证】

糖尿病见烦渴多饮,口舌干燥,便秘、多汗或易汗,形体消瘦者;或糖尿病酮症酸中毒(DKA)表现为乏力、食欲减退、多饮多尿、头晕头痛者。

 

【应用参考】

1.适用于本方者,大多明显消瘦,皮肤白净而少光泽,大便干结如栗,口渴感十分明显,汗多,怕热喜冷,唇舌正常或偏淡,舌面多干燥。皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者,均非本方所宜。

2.口干渴甚、大便干结者,加生地20g,玄参15g,麦冬30g;口臭、牙龈肿痛、口腔溃烂者,加黄连15g。

3.人参是本方中主要药物。别直参、白参和红参有同样疗效。

 

五苓散

 

【适用病证】

糖尿病烦渴而小便不利、糖尿病胃轻瘫及腹泻、肥胖型糖尿病伴有脂肪肝、痛风者。

 

【应用参考】

1.其人渴感严重,口渴而不喜欢饮水,或喜热饮;喝水即吐,或胃内不适或有振水声;小便量少,或浮肿;大便水泻,或大便不成形;舌胖大、质嫩、边齿痕,苔白厚腻或水滑苔。

2.服用后不宜吃生冷食物及饮料,多喝热开水为宜。少吃高能量食品。

3.腹胀,不思饮食,口苦口腻,呕吐恶心,舌苔白腻,合平胃散(苍术20g,厚朴15g,陈皮15g,甘草5g);水样便,可加葛根50g,干姜10g。

 

黄芪桂枝五物汤

 

【适用病证】

糖尿病中后期,见肢体麻木,或反复的皮肤感染及溃疡经久不愈者。

 

【应用参考】

1.适用本方的患者大多体胖,面黄黯,肌肉松弛,腹部松软硕大,唇舌紫黯,多汗而下肢浮肿,易于饥饿或低血糖反应。

2.本方是糖尿病中后期的基本方,通常给予1月量,需较长时间服用。

3.糖尿病多汗,重用黄芪60~120g。

4.糖尿病心脑血管病变,见胸闷、活动后气促、心绞痛等,脑血管病变有脑梗死、脑萎缩等,合葛根、川芎、丹参。

5.糖尿病肾病水肿、严重高血压,合桂枝茯苓丸、四味健步汤(石斛30g,怀牛膝30g,赤芍30g,丹参15g)。

 

肾气丸

 

【适用病证】

糖尿病中后期出现并发症,如糖尿病肾病见小便无力或尿失禁,尿量多色清者,或糖尿病皮肤病见局部发热、瘙痒、苔藓化者,或溃疡久不愈合、色黯肉僵者,或糖尿病排尿障碍及阳痿等。

 

【应用参考】

1.适用于本方者,大多年龄大、病程长,并发症较多。其人多见消瘦憔悴,面色偏黑或面红如妆,皮肤干燥松弛或有浮肿貌,缺乏光泽。腹诊可见下腹壁软弱松弛,按压如棉花,无抵抗感。易疲劳,常腰痛,足膝酸软无力、下半身发冷麻木,或有浮肿。脉象弦硬而空大,轻按即得;舌嫩胖大满口,或嫩红,或黯淡,或无苔。

2.本方宜常服,能改善体质,减轻糖尿病慢性并发症。

3.汤剂取效后可改用丸剂。

4.本方加车前子15g,怀牛膝30g,名济生肾气丸,有调节膀胱内压力、改善糖尿病代谢及神经功能等作用,能改善糖尿病患者的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。

 

 

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