月经病,是指月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常,月经的非生理性停闭或多次伴随月经周期,或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。沈氏女科传承人在继承先人临证基础上,形成了独特的诊治妇科病的独特学术观点。我们一起看一下沈老师治疗月经病的经验吧!
(一)经前调气
月经之前自出现胀、烦、肿、痛时始至月经来潮为经前期,分两类:
- 肝郁—乳胀胁满,少腹引痛,烦怒不安,舌苔薄黄,脉弦细。宜疏肝为治,投丹栀逍遥散,选用柴胡、白术、赤白芍、当归、鸡血藤、菖蒲、郁金、益母草、公英、川楝子、丹皮、生栀子,可加调肾的川断、女贞子。
- 宫寒—腹凉下坠,隐痛筋掣,形寒乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细。宜暖宫,投温经汤,选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药,可加调肾的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂。
(二)经期调血
月经见红便进入经期,有三则四类五加味。
1、三个治则
问量定向(量多者补摄,量少者通利)。
问凉定性(寒者温之,热者凉之)。
必须调肝(女子以肝为本,宜加香附、柴胡、炒橘核等调肝之品)。
2、四类举例
- 量多腹凉(胶艾四物汤)
熟 地10g 当 归10g 白 芍10g阿胶15g(烊化)艾 炭10g 肉桂炭10g生 芪15g 党 参10g 炒橘核15g赤石脂15g 生牡蛎30g 荆芥炭10g - 量多腹热(栀芩四物汤)
生 地10g 当 归10g 生栀子10g 黄芩炭10g 薄荷炭10g 茜 草10g地 榆10g 乌贼骨15g 藕节炭10g乌梅炭10g 香 附10g 丹 皮10g - 量少腹凉(八珍汤)
生 芪15g 当 归10g 党 参10g桂 枝10g 川 芎10g 牛 膝15g柴 胡10g 炮 姜10g 鸡血藤15g云南白药1g(冲) - 量少腹不凉(桃红四物汤)
生 地10g 归 尾10g 赤 芍10g川 芎10g 丹 参30g 桃 仁10g红 花10g 泽 兰10g 香 附10g茺蔚子10g 三七粉3g(冲)
3、五个随证加味
腹痛—玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、地龙、益母草。
便溏—生龙骨、生牡蛎、炒白术、山药、煨葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子。
水肿—防风、防己、桑白皮、生芪、泽泻、冬瓜皮、云苓、车前草。
腰酸—鸡血藤、老鹳草、狗脊、桑寄生、川断。
不孕—蛇床子、菟丝子、金樱子、肉苁蓉、龟板。
(三)平时调肾
经净后至下次经前期之间属平时阶段,基于肾阴阳互根,交替服用两种丸药来调肾。
通用—乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
偏寒—配艾附暖宫丸、女金丹。
偏热—配加味逍遥丸、得生丹。
月经不调是困扰着很多女性的病症,临床治疗上也是时好时坏,疗效不稳定
北京中医药大学杨桢教授,从病理病机系统,讲述月经不调治疗15法,助你提高妇科疾病治疗水平