大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药川芎。
川芎治头痛方面的运用。谈到头痛，就少不了谈川芎。川芎乃头痛要药，古人说头痛不离川芎。就是指各种头痛都可能会用到川芎，但并不是单味川芎就解决问题，还要看是什么原因导致的头痛。譬如风寒头痛，哪种是风寒头痛呢？病人伤风感冒，鼻流清涕，身体困重，脉浮紧，这是外感风寒之象，像这种头痛常常一剂川芎茶调散就搞定了。
因为这里头有川芎上行头面，配合羌活、细辛、白芷这些风药，把风寒散出体表，通过川芎把脑部血脉理顺。外在疏解，内在通利，头痛自愈。
风热头痛，病人口渴，烦热，牙痛，眼红，这时用的是我们前面提到的川芎配石膏、白芷，乃是风热头痛特效三药组。
风湿头痛，就会用到升阳除湿的思路。病人湿邪偏盛，就会表现周身困重，舌苔白腻。这种头痛就要用川芎配合羌活、独活、防风，这叫羌活胜湿汤。
当然还有血虚、血瘀头痛，《药性赋》里说川芎能祛风湿补血清头。也就是说风湿头痛，血虚不足，血瘀堵塞，不管是不荣则痛，还是不通则痛，都可以用含有川芎的四物汤去治疗头痛。大家看!头痛是不是没有固定的死方啊，中医认为五脏六腑之气血皆上注于头面，所以五脏六腑出现病变，都有可能引起头痛，这就是为何单用止痛片解决不了顽固性头痛的道理。
上次有位老年人，七十来岁，双脉下陷，身上没劲，头晕头痛，血压低。我们问他，痛得厉害吗？他说，隐隐痛，不厉害，但就是不舒服。这在西医看来是脑部供血不足，但在中医看来，是阳气上不了头部。因为气为血之帅，脉势能够从关尺贯到寸脉上来，头部气血就足。中老年人体虚气弱，脉管都是瘪的，气血贯不上来，头部失养，当然会头晕头痛。这就像西医所说的一过性脑缺血。
如何把这种缺血的症状修复过来？还是要把他的气提起来。中医不是去治他的头部，而是去治他的中气。中气不足，髓海就会失养。所以《黄帝内经》里说，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。这就是说，身体头脑孔窍功能退化，出现头痛耳鸣，如果是气血不足，一定要找到胃肠上去。胃肠为水谷之大海，水谷充满，才能往上供养，所以大夫给他用补中益气汤加川芎后，病人头部一下子清醒了不少，头痛、晕沉之症俱消。
所以这里教给大家一个经验，就是你摸到病人脉势下陷，体虚力弱，不管他是头痛还是耳鸣，或者是眼花，记忆力减退，你通通不用管，把他的中气提起来，头部的症状就都好了。就像灯暗了，如果油不够，你再怎么去挑灯垢，它都不亮，现在最需要的是添灯油。这也是中医上病下取的智慧。