黄芪的各家学说

内容导读:《得配本草》:“黄芪补虚,蜜炒;嘈杂病,乳炒;解毒,盐水妙;胃虚,米泔炒;暖胃、除泻痢,酒拌抄;泻心火;退虚热,托疮疡,生用。恐滞气,和桑白皮数分。”

各家学说

1.《神农本草经》:“黄芪、味甘、微温,主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘。神虚,小儿百病,一名戴糁,生山谷。”

2.《名医别录》:“黄耆,无毒,主治妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血,补丈夫虚损,五劳赢瘦,止渴,腹痛泄痢,益气,利阴气,生白水者冷,补。其茎、叶、治渴及筋挛。痈肿疽疮,一名戴椹,一名独椹。一名藏草、一名蜀脂,一名百本。白水,汉中,二月、十月采,阴干。”

3.《图经本草》:“黄芪,生蜀郡山谷、白水、汉中,今河东陕西州郡多有之。根长二、三尺以来,独茎作丛生,枝干去地二、三寸、其叶扶疏如羊齿状,又如蒺藜苗,七月中开黄紫花,其实作荚子。长寸许,八月中采根。折文如绵,谓文绵黄芪。然有数种,有白水芪,有赤水芪,有木芪,功用并同而力不及白水,木芪短而理横,今人多以苜蓿根假作黄芪;折皮亦似绵,颇能乱真,但苜蓿根坚而脆,黄氏至柔韧,皮微黄褐色肉中白色,此为异耳。”

4.《汤液本草》:“黄耆,治气虚盗汗并自汗,即皮表之药,又治肤痛,则表药可知,又治咯血,柔脾胃,是为中州药也,又治伤寒尺脉不至,又补肾脏元气,为里药,是上中下内外三焦之药。”

5.《丹溪心法》:“黄芪、补元气,肥白而多汗者为宜,若面黑形实而瘦者,服之令人胸满,宜三拗汤泻之。”

6.《药品化义》:“黄耆,性温能升阳,味甘淡,用蜜炒又能温中,主健脾,故内伤,气虚,少用以佐人参、使补中益气,治脾虚泄泻,痢疾日久,吐衄肠血,诸久失血后,及痘疮惨白,主补肺,故表疏卫虚,多用以君人参;使敛汗固表,治自汗盗汗,诸毒溃后,收口生肌,及痘疮贯脓,痈疽久不愈者,从骨托毒而出,必须盐炒,痘科虚不发者,在表助气为先,又宜生用,若气有余,表邪旺,腠理实。三焦火动。宜断戒之,至于中风手足不遂,痰壅气,始终皆不加。”

7.《本草求真》:“黄耆,入肺补气,入表实卫,为补气诸药之最,是有以耆之称,与人参比较,则参气味甘平,阳兼有阴,耆则秉性纯阳,阳而阴气绝少,盖一宜于中虚,而泄泻,痞满倦怠可除;一更宜于表虚而自汗亡阳,溃疡不可治,且一宜于水亏,而发不得宣发,一更宜于火衰,而气不得上达为异耳。”

8.《医学衷中参西录》:“黄耆,能补气,兼能升气,善治胸中大气f即宗气)下陷。《本经》主大风者,以其与发表药同用,能去外风,与养阴清热药同用,更能熄内风也。”

9.《本草正义》:“黄芪、补益中土,温养脾胃,凡中气不足,脾土虚弱,清气下陷者最宜,其皮直达人之肤表肌肉,固护卫阳。充实表分,具其专长,所以表虚诸病,最为神剂。”“凡饥饱劳役,脾阳下,气怯神疲者,及证久脾虚,清气不升,寒热不止者,投以东垣补中益气汤,无不捷效,正以黄耆为参,术之佐,而又得升,柴以升举之,则脾阳复辟而中丹之大气斡旋矣。”

10.《本草纲目》:“黄芪,叶似槐叶两微尖小,又似蒺藜叶而微阔大,青白色,开黄紫花,大如槐花,结小尖角,长寸许,根长二、三尺,以紧实如箭杆者为良,嫩苗亦可煤淘茹食,其子收之,十月下种,如种菜法亦可。”

11.《得配本草》:“黄芪补虚,蜜炒;嘈杂病,乳炒;解毒,盐水妙;胃虚,米泔炒;暖胃、除泻痢,酒拌抄;泻心火;退虚热,托疮疡,生用。恐滞气,和桑白皮数分。”

12.《本草疏证》:“黄芪,直入中土而行三焦,故能补中气。……《别录》所谓妇人子脏风邪气,腹痛泄利也,历历明证,莫非营卫之病,而营卫所以属三焦,三焦所以属中土者,三者皆本于水谷,是三焦为营卫之本,脾胃之蒸腐变化,又为三焦之本。黄芪一源三源、浚三焦之根,利营卫之气,故凡营卫间阻滞,无不尽通,所以源清流自洁也。”

13.冉雪峰.《大同药物学》:“黄芪无汗能发,有汗能止,生用发汗,熟用止汗,为近今医林普通习见语。其实《本经》主治条文,原无此项说法,然此等解说,亦并非毫无意识,只以措词不当,不免语病,遂授人攻击之渐。气虚下陷,荣卫失次,及表邪即实,气虚不能外托,黄芪益气升陷,扶正托表,此无汗能发之说也。里气不运,不能统摄,表气不固,不能封蛰,黄芪斡旋里气,充实表气,此有汗能止之说也。陈修固有云,凡药除捣汁冷服,烧炭成灰,性质变异外,其余一入煎剂,则生者亦熟,断无生用功用如彼,熟用功用如此,两两歧异者,黄芪岂能例外。故无汗苟由气虚,则黄芪生可发,熟亦可发;有汗苟由气虚则黄芪熟可止。生亦可止。否则邪热壅闭,不能作汗,阴液枯竭,汗源已涸,而可用黄芪发之乎?热甚外逼,大汗方至,伏邪溃出,战汗适来,而可用黄芪止之乎?可知黄芪之发汗止汗,并非药性之两歧,而为实为虚,乃为病理之各异,而治疗者用之各得其当。张山雷谓发汗止汗,功正相反,未有一物而具两性之理.实为中人以下知识,抹煞病理,将活泼泼受药说成死药。古人以一药治多数病,治相反各病,如伤寒门和表除邪用桂枝,虚劳门建中补虚亦用桂枝。麻黄汤条发热无汗用麻黄,麻杏甘石汤条,无大热汗出亦用麻黄。然犹曰药随病变,药物与病理化合也。以药自身之主治论,如酸枣仁即治不寐,又治好眠;山萸肉既能止汗,又能发汗;桑螵蛸即能止小便,又能利小便;乌贼骨即制止分泌,又增加分泌;他如细辛辛荑,即上气而又下气;郁金三七,即行血,而又止血;其例举不胜举矣。又黄芪不过补虚之品,经文却从痈疽败疮风癞瘘痔申叙。而以补虚二字点结论药物功能,则为尽量发挥,论病理治疗,则温化温散温提以补胜邪,为各项开无限法门。荷兰药镜谓,为末,掺经久溃疡,久溃疡二字,与《本经》久败二字。两两辉映,变内治为外治妙不可阶。中外学理之暗合如此。主治小儿百病一语,尤为特笔,小儿气体未充,正弱不胜,在在须去实,着着当顾虚,此固是推阐黄芪补虚功用,不啻为儿科治疗树一正鹄,不惟由药物以识治疗,由治疗以识病理,且可由病理以识生理,反而由生理以定治疗,顾学者造谊何如耳。”

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