有了这个月经病治疗大纲,临床变的得心应手了!

月经病,是指月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常,月经的非生理性停闭或多次伴随月经周期,或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。沈氏女科传承人在继承先人临证基础上,形成了独特的诊治妇科病的独特学术观点。我们一起看一下沈老师治疗月经病的经验吧!

(一)经前调气

月经之前自出现胀、烦、肿、痛时始至月经来潮为经前期,分两类:

  •  肝郁—乳胀胁满,少腹引痛,烦怒不安,舌苔薄黄,脉弦细。宜疏肝为治,投丹栀逍遥散,选用柴胡、白术、赤白芍、当归、鸡血藤、菖蒲、郁金、益母草、公英、川楝子、丹皮、生栀子,可加调肾的川断、女贞子。
  •  宫寒—腹凉下坠,隐痛筋掣,形寒乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细。宜暖宫,投温经汤,选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药,可加调肾的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂。

 

(二)经期调血

 

月经见红便进入经期,有三则四类五加味。

1、三个治则
问量定向(量多者补摄,量少者通利)。
问凉定性(寒者温之,热者凉之)。
必须调肝(女子以肝为本,宜加香附、柴胡、炒橘核等调肝之品)。

 

 

2、四类举例

 

  • 量多腹凉(胶艾四物汤)
    熟 地10g     当 归10g 白 芍10g阿胶15g(烊化)艾 炭10g 肉桂炭10g生 芪15g     党 参10g   炒橘核15g赤石脂15g     生牡蛎30g 荆芥炭10g
  • 量多腹热(栀芩四物汤)
    生 地10g  当 归10g  生栀子10g 黄芩炭10g      薄荷炭10g  茜 草10g地 榆10g  乌贼骨15g      藕节炭10g乌梅炭10g  香 附10g  丹 皮10g
  • 量少腹凉(八珍汤)
    生 芪15g  当 归10g  党 参10g桂 枝10g      川 芎10g  牛 膝15g柴 胡10g  炮 姜10g      鸡血藤15g云南白药1g(冲)
  • 量少腹不凉(桃红四物汤)
    生 地10g  归 尾10g  赤 芍10g川 芎10g      丹 参30g  桃 仁10g红 花10g  泽 兰10g      香 附10g茺蔚子10g  三七粉3g(冲)

 

3、五个随证加味

腹痛—玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、地龙、益母草。

便溏—生龙骨、生牡蛎、炒白术、山药、煨葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子。

水肿—防风、防己、桑白皮、生芪、泽泻、冬瓜皮、云苓、车前草。

腰酸—鸡血藤、老鹳草、狗脊、桑寄生、川断。

不孕—蛇床子、菟丝子、金樱子、肉苁蓉、龟板。

 

(三)平时调肾

经净后至下次经前期之间属平时阶段,基于肾阴阳互根,交替服用两种丸药来调肾。

通用—乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。

偏寒—配艾附暖宫丸、女金丹。

偏热—配加味逍遥丸、得生丹。

 

月经不调是困扰着很多女性的病症,临床治疗上也是时好时坏,疗效不稳定
北京中医药大学杨桢教授,
从病理病机系统,讲述月经不调治疗15法,助你提高妇科疾病治疗水平

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